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藏医的诊断方法之一色诊

色诊事实上与汉族中医的望诊比较接近,但没有中医所观察的范围那么广泛,它只是观察颜色的变化,而不包括中医所说的精、气、神这些内容。 藏医的色诊也有其独特之处。例如,通过观察食物的颜色…

色诊事实上与汉族中医的望诊比较接近,但没有中医所观察的范围那么广泛,它只是观察颜色的变化,而不包括中医所说的精、气、神这些内容。

藏医的色诊也有其独特之处。例如,通过观察食物的颜色,判断其是否有毒,如有些肉颜色鲜红,肉的外现有些肿胀,则应怀疑其有毒。此时应该取一小块放在火焰上烧之,如果火焰虽翠绿带蓝的颜色,则是有毒。

色诊应用在病人身体上,其观察的范围也是很广的。这里包括人体皮肤、粘膜、舌头、齿龈等的颜色,眼睛尤其是眼白(巩膜)颜色,以至于汗液、眼泪、小便、大便的颜色等等都在观寒之列。特别是对尿液的观察,是一项极为重要的藏医诊断依据,将在另一节中专门叙述。

以皮肤而论,藏医认为如人偏瘦,体内脂肪太少,则会显出发青的颜色;如果一个人缺少血液,则失去正常的润红光泽,而显出晦暗、灰白的贫血颜色;当一个人患有黄疸症时,则不仅眼眼巩膜、皮肤、尿液部发黄,有时甚至汗液、眼泪都是黄颜色的,其发黄的程度则与疾病的轻重程度成正比。
藏医认为,人体在正常状态下,之所以保持其固定的色泽,如血液是红的、尿液浅黄、粪便黄褐等等,是与变色赤巴和明色赤巴的正常运转机能密切相关的。前者使身体吸收的精微转变成血液的红色、使胆汁呈黄褐绿色、使人的肌肉呈红色;而后者则是使得人体皮肤的色泽质地变得有光泽、细腻。平时我们形容一个人容光焕发、神彩奕奕,说的就是明色赤巴所起的这种功能。

在观察以上这些不同的颜色时,就可以从其颜色的变化,来诊断其疾病的种类、病情的轻重等等。但是,上面所说的正常颜色及色泽,也都是一般而言,因为人体在一定范围内,颜色可能有些变异,也允许有个体差异。同时,这些颜色还可以因为人体体质的不同而有所差异。例如,人的体质属于隆型的人,其肤色一般就比较灰暗些。如体质属于赤巴型的人,其肤色一般多偏微黄。如体质属于培根型的人,则其平时的肤色多偏灰白一些。这些都不能算是病态。

总之,观察人体的肤色,包括其他部分或排泄物的颜色,都不能绝对化,重要的是与患者本人在健康正常状态下的颜色去比较,如果发生明显的不同,就是病态,这一点医生有时还要通过询问患者本人或其亲属来帮助判断。

观察口腔内粘膜、舌头、牙齿、牙龈、咽喉等部位,在藏医该断中也具有一定的意义。如在口中发现疹子、水泡等,可能是麻疹或其他发热性疫病或白喉等一类病症。对牙龈上、口腔粘膜出现干燥甚至裂纹等,则表明病人患的是一种热性病。

舌诊在藏医学中虽不如汉族中医看得那么重要,但仍然是在诊断中不可缺少的一个内容。可以这样说,舌诊在藏医的诊断学中,主要是在各种热病、瘟病、疫病中具有诊断意义。不仅对诊断病情有所帮助,而且在某种情况下对于判断其病的吉凶好恶,也有一定的参考价值。

在观察舌时,要注意其颜色、胖瘦、粘液湿度,舌面上的舌苔的情况等。例如:在浮肿病中,病人的舌头呈灰白色,水臌胀满症的病人舌也是灰白的。在发热性疾病中,舌头上有很厚的舌苔;严重病情可出现牙齿发黑、舌苔干燥,有时舌根还后缩。这些情况出现后,都表明病情严重,甚至是死症。

藏医认为,患虚热症的病人,其舌头既干又红,舌面很粗糙,这表明虚热较重,病情也严重;如果其舌面较湿润,则病情略轻,较易治疗些。

还有一种虚热症,其舌苔颜色黄红,而且表面粗糙,结合其他症状,可以诊断为严重的虚热症。

藏医中还有一种浊热症,其舌苔、舌质都失去其色泽,口干舌燥。

在瘟疫症中,舌苔是判断病情严重性的重要指征之一。如在瘟疫症中的热常未成型,即尚未能分化为浊热症或清热症时,其舌苔既粘腻又厚。如果是培根受疫邪所侵,其舌苔则呈苍白色。

又如在喉蛾(即扁桃体炎)时,舌面及舌体都有小丘疹出现,而舌苔则厚而腻,表明热毒盛,但尚非死兆。

在五脏疾病中,藏医认为,脾脏生病时,舌苔是斑剥的,有如一幅地图。

在小儿病中,观察舌苔也很重要,如口干舌燥,舌苔厚者,也是病重的表现。

在心脏有病时,也可出现舌燥赛缩,表明藏医也是把舌与心脏互相联系在一起的。

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作者: 中华民族网

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